陈志
北京急救中心，急救医疗培训中心。
软组织损伤的急救
软组织损伤的急救
背景案例
（小伙子踢球崴了脚，未及时就医，落下病根，留下后遗症。）
现场实操
1
评估现场，确保安全
。
如果伤的很严重，应
及时拨打急救电话120
。
2 如果伤的不重，在现场我们可以按照
RICE方法
进行处理。
R就是rest，也就是说
休息
，伤者应该立即停止激烈运动，在原地休息。
I就是ice，为患者进行
冰敷
。冰块不能直接接触皮肤，应在冰块外面包裹毛巾，然后再放在受伤的局部。 一次冰敷的时间为20分钟，时间不能太长，否则会造成皮肤的冻伤。注意这个时候在急性期，万万不能为患者进行热敷。
C就是compress，也就是为患者受伤的局部进行
加压包扎
，以此减轻伤处的水肿。
E就是elevate，也就是
抬高肢体
。通过抬高肢体，减轻局部水肿。
现场完成初步的处理以后，应及时将患者送往医院，进行进一步的医治。
常见的包扎方法
螺旋包扎法
（演示螺旋包扎法。）
人字形包扎法
（演示人字形包扎法。）
八字形包扎法
（演示八字形包扎法。）
知识讲解
软组织损伤是指
除了骨骼以外的皮下组织
外伤，包括
肌肉、肌腱、脂肪
等。
这种外伤既包括外界对皮下组织的
直接的暴力打击
，也包括皮下组织自身在运动过程中造成的
拉伤、扭伤和撕裂伤
等等。
可以说，浑身只要有皮有肉的地方，都可能会出现软组织损伤。 但是常见的比较难以处理的部位，一般是
踝部、膝盖、肩部、肘部和手腕
。
因为这些部位的结构比较复杂，所以在处理的时候要特别当心。
刚刚我已经教大家，如何在现场处理软组织损伤，如何对受伤的部位进行包扎，下面呢我们来谈谈软组织损伤处理时，应该注意的哪些要点。
软组织损伤处理要点
首先，
不要为伤者啊进行热敷
。
热敷，会造成受伤部位
局部血管的强烈扩张，加重水肿和出血
，使局部越肿越大，反而会加重伤情。
而冰敷能够收缩血管，减轻受伤部位的水肿。
所以我们要为患者进行冰敷而不是热敷。
那么，我们什么时候可以为伤处进行热敷呢？
热敷不宜过早。一般来说，受伤三天以后，可以根据情况选择是否热敷。
如果过了三天，受伤的局部出现了苍白发冷，血液灌注不足的情况，我们可以为患处进行热敷，用来促进伤者局部的血液循环，让他更好的恢复。
但是记住，在两天之内，我们都不能对受伤的地方进行热敷。
第二， 一定要
及时送医
。
我们普通人在现场，其实是
很难分清楚受伤的局部到底是单纯的软组织损伤，还是伴发了严重的骨折
，所以在现场进行紧急处理以后，一定要去医院拍片子检查，确认有没有骨折，切不可麻痹大意。
第三，如果确诊没有骨折，只是单纯的软组织损伤，我们建议伤者在早期就要
按照医生的建议，进行适当的功能训练
，这样才能够恢复的更好。
有些人一旦受了伤，一个月他都不动了，一直躺在床上。 这样反而不利于受伤部位的恢复。
当然功能训练要适量，要
严格按照医生的指示来做，不可盲目锻炼，更不能过度训练
，否则可能留下后遗症，一旦天气变化或者是过度劳累的时候，受伤部位就会发生疼痛。
预防软组织损伤
在日常生活中，我们也要注意预防软组织损伤的出现。
第一，
运动的时候要小心。应该提前做好热身
，把全身的关节都活动开。
第二，当心家中的
老人
。老年人身体机能差，一旦受伤恢复的很慢，所以一定要预防老年人跌倒。
同时我们还要小心
孩子
跌倒。孩子们莽莽撞撞，有的时候也会发生跌倒。
在日常生活中，我们一定要格外爱惜自己的身体，切莫忽视一些小病小痛，否则小病很容易发展成大病，或者变为慢性病，给我们带来长期的痛苦。
什么是RICE方法？
R就是rest，也就是说休息，伤者应该立即停止激烈运动，在原地休息。
I就是ice，为患者进行冰敷。冰块不能直接接触皮肤，应在冰块外面包裹毛巾，然后再放在受伤的局部。 一次冰敷的时间为20分钟，时间不能太长，否则会造成皮肤的冻伤。注意这个时候在急性期，万万不能为患者进行热敷。
C就是compress，也就是为患者受伤的局部进行加压包扎，以此减轻伤处的水肿。
E就是elevate，也就是抬高肢体。通过抬高肢体，减轻局部水肿。
I就是ice，为患者进行冰敷。冰块不能直接接触皮肤，应在冰块外面包裹毛巾，然后再放在受伤的局部。 一次冰敷的时间为20分钟，时间不能太长，否则会造成皮肤的冻伤。注意这个时候在急性期，万万不能为患者进行热敷。
C就是compress，也就是为患者受伤的局部进行加压包扎，以此减轻伤处的水肿。
E就是elevate，也就是抬高肢体。通过抬高肢体，减轻局部水肿。
