地震逃生
地震现场自救原则
当地震发生以后,我们现场的自救原则是
伏地、遮挡、抓牢
。
首先是伏地。地震来了以后,地动山摇。这个时候其实我们现场,很难保持身体的平衡。
有可能你认为比较合适的地方,离你十几米远。 平时我们很快就能够跑到,但是在地震这个时候,大地都在震动。 我们如果去寻找,去往外跑的话,很有可能在途中就跌倒了。
我们尽量找到身边能够有遮挡的地方,比如说我们钻在桌子底下、床底下。
当地震来了以后,上边的一些灯、装饰物,都会纷纷的往下掉。遮挡物可以挡住这些掉下来的装饰物,防止它们对我们的身体造成伤害。
还有抓牢。为什么要抓牢呢?
比如说高层的楼房,它的楼板可能整个倾斜了,这个时候有可能人被滚出去了,所以我们要抓牢。
三角空间是伪科学
有很多人可能听说过一个叫做三角空间的逃生理念,曾经风靡一时。但是这个三角空间是伪科学。
三角空间说的是,天花板整个掉下来时,如果在我们逃生的这个位置上有一个足够高度的东西进行支撑,那么天花板不会完全砸下来,而是会留出一个距离。 这个距离,加上上面的天花板,就形成一个小的三角空间。 我们能够躲在这个三角空间里得以生存。
但是,第一,当这个地震发生以后,整个这个大地都在颤动,当我们去寻找这三角空间时,就会跌倒。 第二,就是找三角空间过程中,天花板和周边的一些装饰物,它们纷纷掉下来,也会对我们身体造成伤害。
地震现场对伤员的急救
当地震过去,很多伤员都会在现场出现。
这个时候,我们一方面要
尽快拨打急救电话
,120还有110、119这些专业号码,另外我们要争取时间,在现场进行自救互救。
首先我们要
评估现场环境的安全
。 我们不能轻易进入到那些有可能发生二次坍塌的这个现场,特别是还要注意余震的发生。
来到了伤员旁边后,第一点,我们
观察他的身上有没有威胁生命的大出血
,如果发现他有威胁生命大出血,我们要立刻为他止血。
第二点,我们要
关注他的神志
。
第三点,我们要
关注他的气道
。在地震线现场,有很多烟尘灰尘,他的呼吸道可能被阻塞。 这时候我们要尽快给他清理呼吸道。 如果他的没有呼吸了,我们要给他尽快进行人工呼吸。
挤压伤的处理
在现场对四肢处理中,还有一种特殊的损伤,叫挤压伤。
比如说肢体被石块、建筑物压的时间很长后,细胞发生破损,细胞里边的一些内容物,比如钾离子,就流出来了。
如果我们这个时候很粗暴地处理伤肢的话,由于压力解除,已经破碎的细胞里的内容物可能会很快流到全身,造成全身的
高钾血症
等等,造成病人的生命危险。
所以如果说一个人的胳膊或腿,被压在这个石块里走不了,
除非现场环境危险,否则我们不要在现场盲目地为他做解救
。
脊柱骨折的处理
首先我们要谈的就是
脊柱骨折
。
我们人体的整个躯干是由我们的脊柱来支撑起来的。 最容易发生问题的,就是颈椎和腰椎。 在低震过程中,由于坍塌物的倒塌,往往会有很多颈椎、腰椎甚至是胸椎骨折的病人。
我们知道,脊椎里边有我们神经的总电缆,叫脊髓。 如果脊髓受到伤害,就会从伤害的平面以下造成截瘫。
如果脊椎损伤,在现场没有正确处理的话,就会造成二次损伤。 因为断了的这个骨头,就像刀子一样锐利,我们在现场抬一个病人的话,假如说他的腰椎断了,我们给他前后一兜,中间形成一个折角,那么这个的断面就会像刀子一样把脊髓给绞断。 从此这个病人从腰椎以下就终生瘫痪了。
凡是对有可能造成颈椎、腰椎甚至胸椎损伤的病人,我们在现场都要谨慎的处理,
不能够随便搬抬
。
我们应该
用一些硬质的担架,比如说制式的脊柱板,或者是像门板这样的担架来搬抬
,不能用软担架、帆布担架,甚至用被单去抬都是错误的。
同时,我们在解救这样的病人的时候,牵扯到一系列专门的手法。
简单的说,就是
用手固定患者的头颈,让胸腰腹呈水平搬抬,轴向转动,圆木样的转动,不要发生任何的折角,也不要发生任何的扭转
,防止他出现二次损伤。
四肢骨折的处理
地震现场的
四肢骨折
,也是很多见的。
首先,我们要知道我们救的是这个人,其次才是这根骨头。所以我们首先要看肢体有没有大出血,如果有出血我们要
及时止血
。 如果有伤口,我们就用合适的敷料把伤口,在原位给它覆盖包扎就可以了,凸出来的骨头不要给送回去,否则可能会加重骨折。
骨折我们会牵扯到一个固定的问题。
如果现场环境很安全、很稳定,我们尽量要准备专业人员到现场进行骨折的固定,大家不用在现场去为病人做骨折固定。 如果说现场不安全,或者现场非常偏僻,我们一下子得不到专业的医疗支援的话,我们需要在现场向后撤离,我们就要在撤离之前给四肢固定好。
固定四肢,我们要把握这样几个原则。
第一,
找一个合适的固定物
。
这个固定物,对于上肢一定要超过上肢两个关节的长度,同时有一定的硬度,能够起到支撑固定的作用。 对于下肢,要超过下肢三个关节,才能达到固定的作用。
下肢有的时候固定物没有那么长,我们可以把两条腿绑起来,利用健侧肢体来固定。
第二个要点,在捆绑的时候,我们要注意,固定物放在这个身上以后,
打结尽量避开伤口和骨折的断端
,尽量打在固定物上,不要打在人的肉体上。 有可能的话,我们在固定物和肢体之间,还要放一个衬垫。
上肢骨折,我们还要注意,一般来说完成固定以后,还要对上肢进行一个
悬吊
。
如果说是肩部和手部的外伤和骨折,我们把它放在这个角度,大概肘部,有30度到40度左右,我们叫小手挂。
如果是手腕和肩部之间的外伤和骨折,我们把这个角度放到这个位置,手略高于肘,大概是80度左右,我们叫大手挂。
这两个角度都是经过实践研究证明,对伤害比较有利的上肢悬吊的方式。
挤压伤为什么比较特殊?
肢体被石块、建筑物压的时间很长后,细胞发生破损,细胞里边的一些内容物,比如钾离子,就流出来了。
如果我们这个时候很粗暴地处理这个伤肢的话,由于压力解除,已经破碎的细胞里的内容物可能会很快流到全身,造成全身的高钾血症等等,造成病人的生命危险。
如果我们这个时候很粗暴地处理这个伤肢的话,由于压力解除,已经破碎的细胞里的内容物可能会很快流到全身,造成全身的高钾血症等等,造成病人的生命危险。
脊柱骨折的处理的要点。
1 脊柱骨折容易造成严重后果,需要谨慎的处理,不能够随便搬抬;
2 用一些硬质的担架,比如说制式的脊柱板,或者是像门板这样的担架来搬抬,不能用软担架、帆布担架,甚至用被单去抬都是错误的。
3 需要翻转病人时,用手固定患者的头颈,让胸腰腹呈水平搬抬,轴向转动,圆木样的转动,不要发生任何的折角,也不要发生任何的扭转。
2 用一些硬质的担架,比如说制式的脊柱板,或者是像门板这样的担架来搬抬,不能用软担架、帆布担架,甚至用被单去抬都是错误的。
3 需要翻转病人时,用手固定患者的头颈,让胸腰腹呈水平搬抬,轴向转动,圆木样的转动,不要发生任何的折角,也不要发生任何的扭转。