哮喘的急救


背景案例

(哮喘病学生,未把病史告诉老师,没有意识到春游花粉过敏风险,春游时哮喘发作,所幸得到及时救治。)

现场实操

1
评估现场环境,确保安全,迅速拨打急救电话120

2
评估患者的意识,如果患者神志清楚,让患者保持端坐位

3
为患者用药

迅速询问患者有没有随身携带的
喷雾药物
,如果有,帮助患者用药。

喷雾的具体使用方法为摇晃喷雾瓶,使瓶内混悬液啊达到均衡的状态,将喷口啊置于两唇之间,轻轻的让患者咬住喷头,口唇包住喷头,按压气雾剂的同时缓慢地深吸气,让患者尽量把所有的药都吸到肺里面,然后再慢慢喘气。这样就可以使药物在肺内进行弥散。

用药的数量是每隔20分钟吸一次,每一次可以2-4喷。

注意,很多患者在吸了药以后,症状可能有所缓解,这个时候千万也
不要在现场盲目的移动患者
。 因为患者经过剧烈的喘息以后,已经处于
严重的缺氧状态
,这个时候移动患者是非常危险的,容易
加重心肺负担,出现心搏骤停

4
如果现场有条件,可以在喷药以后为患者吸氧

5
如果患者呼吸停止,要为患者进行人工呼吸和胸外按压的抢救

知识讲解

哮喘是一种免疫性疾病,一般在儿童时期就疾病了,青壮年高发。

当人体对某种东西过敏的时候,会产生一种免疫反应,也就是哮喘的发作。

哮喘发作的识别


哮喘发作的表现
哮喘发作,表现为人体的
支气管强烈痉挛

支气管本身,是人体进气的管道,它一痉挛,管径就会变小,进气就不够了,就会造成人体
呼吸加快、呼吸困难、缺氧、颜面青紫、表情恐惧

由于支气管管径小,空气通过狭窄的管径的时候,喉头会发出一种特殊的声音,我们叫
哮鸣音
。 它是这个样子,像呜呜。

另外,有些患者除了呼吸困难以外,还会伴有
口唇青紫、甲床青紫
缺氧
症状。


哮喘发作给患者带来了很大痛苦,如果治疗不及时。有可能造成生命危险。

著名的歌星邓丽君,就是因为哮喘急性发作,不治身亡的。

哮喘发作的诱发因素
哮喘的发作通常有一些诱发因素。

常见的诱发因素为过敏,比如说常见的
花粉、螨虫、灰尘、动物毛发、坚果、药物过敏

每个人的过敏情况不同,但是只要是接触到自身的
过敏源
,就会造成过敏,进而导致哮喘的发作。

除了过敏以外,
环境污染、感冒、劳累
等,也会诱发哮喘的发作。

此外哮喘还有可能
遗传
给下一代。

哮喘发作表现的演变
我们要注意的是,哮喘的发作,是有一个逐渐演变的过程的。

如果一个人,他之前从来没有哮喘发作过,那么在第一次哮喘发作的初期,很有可能会被忽视,从而导致治疗的延误。

哮喘发作开始,就是
鼻子痒、眼睑发痒
。 慢慢的,就会出现
流眼泪、流鼻涕、打喷嚏
。 继而出现
咳嗽,以干咳为主,痰不多
。 严重的时候,是
刺激性的呛咳
,好像被呛的那种剧烈的咳嗽。

当发生这些症状的时候,患者就有可能是哮喘了。

但是家属往往觉得是普通感冒,没有注意。

直到后期发作为呼吸急促、呼吸困难、颜面青紫、口唇紫干这种严重的缺氧表现的时候,人们才意识到问题的严重性。

因此如果一个人总是频繁感冒,频繁干咳,甚至是呛咳的话,也要到医院查一查过敏原,确认是感染引起的还是过敏引起的。


我们刚刚说过,哮喘发作时,要使患者
保持端坐位
,这是为什么呢。

因为哮喘发作的时候,病人的呼吸困难,端坐位有利于患者的呼吸。如果这个时候,将患者摆为
仰卧位的话,就会加重患者的呼吸困难

特别要注意
不要轻易移动患者,在原地等候急救车前来处置

预防哮喘的发作
对于确诊为哮喘的病人来说,在生活中有一些注意事项,能够帮助我们预防哮喘的发作。

比如说,第一,
不要接触过敏源

第二,
避免劳累,避免剧烈的运动
。因为劳累和剧烈运动,都容易导致哮喘的发生。

第三,
避免感冒
,感冒也容易诱发哮喘的发作。

第四,
遵从医嘱
,按时按规矩服用抗哮喘的药物,定期到医院做检查,控制病情,随身携带喷雾药物,一旦发作立刻用药物缓解。


总之哮喘是一个非常常见的疾病,一旦确诊为哮喘也不要惊慌,只要我们能够保持良好的生活习惯,在哮喘专科接受正规的治疗,定期复查,发作时正确急救,就能够很好的控制病情。

简述哮喘发作现场急救的流程。

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如何识别哮喘发作?

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哮喘发作有哪些典型症状?

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哮喘发作有哪些诱因?

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哮喘发作表现的演变是怎样的?

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为什么要保持端坐位?

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如何预防哮喘发作?

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