中暑的急救
背景介绍
（病人因中暑死亡的故事）
我们大家要知道，中暑是非常危险的一种紧急状态，它严重起来是可以致命的。
我们平时要注意预防中暑。出现了中暑的症状，我们要懂得如何急救。
注意事项
中暑，国外称
「
热相关疾病
」，它是指长时间暴露在一个高温环境中，引起的机体体温调节功能紊乱，导致的一系列疾病症候群。
可能会出现中暑的场景
环境因素
- 长时间处在高温环境。
- 处在高温高湿环境。环境湿度会影响我们身体散热的功能。
- 在户外，太阳直射我们的身体特别是头颅。
个人因素
- 劳累。
- 慢性疾病。
- 其他疾病导致的症状，如呕吐、腹泻、发烧，使得我们抵抗能力下降。
中暑的层次、表现及处理
根据职业性中暑诊断标准，将中暑分为
先兆中暑、轻症中暑和重症中暑
三个层次。
先兆中暑和轻症中暑的表现
在炎热的环境中，某人忽然
非常烦躁，浑身乏力，甚至他头疼头昏，甚至有一点恶心呕吐
的现象。 其实他已经，从先兆中暑，转入到了轻度中暑的状态。
这个时候。
我们处理起来还是相对简单的。
先兆中暑和轻症中暑的救治
我们立刻让他尽量离开这个闷热的环境，有可能的话给他
降温
。比如说我们让他去一个有空调的屋子里，或者是给他扇一扇扇子，身上泼一点水，然后喝一些冰镇饮料。
经过这些简单的处理，往往这种病人就能够有一个很好的恢复，中暑的症状会很快消失。
如果患者在先兆中暑和轻度中暑的阶段，我们没有能够及时采取措施的话，患者的病情有可能恶化，进入到了重症中暑阶段。
重症中暑的三个阶段
热痉挛、热衰竭、热射病
。
如果说还有一个阶段的话那就是死亡，所以重症中暑我们要特别的予以重视。
热痉挛的表现
有的朋友会有这种体验。在一个非常炎热的环境中运动，忽然他的小腿就发生了
疼痛、抽筋
。
这种状态我们叫做热痉挛。
热痉挛是我们在炎热的天气的环境下，活动中或活动后，发生的疼痛性的肌肉痉挛。通常发生在我们下肢，特别是小腿肌肉群，腓肠肌和跟腱位置。也可以发生在腹部和后背。
热痉挛的原因
主要是身体里边盐分的缺失。大量的出汗，同时大量的饮用一些缺乏盐分的水。
热痉挛的救治
热痉挛的核心问题是我们身体里的盐少了，这个时候，我们最重要的是给患者
补充盐分，而不是水分
。
纯净水里面只有水没有盐，它不仅不能缓解症状，甚至会诱发热痉挛的出现。矿泉水里面的矿物质，含量非常低，远远达不到身体的需要，所以也不建议喝。运动饮料的盐分的比例也满足不了我们身体的需求。
这个时候最佳的饮料就是
鲜榨果汁
。鲜榨果汁里边富含能量和电解质。它的电解质是非常全面的，同时浓度也是足够的。
食物里边有我们需要的充分的水分和电解质。 尽早正常
进食
，是彻底缓解热痉挛症状的一个重要因素。
热衰竭的原因
如果说热痉挛是缺盐大于缺水的话，那么热衰竭是
水盐同时缺
，而且是大量丢失身体的体液和盐分。 这个时候患者会出现很多症状。
热衰竭的症状
病人瘫软在床上，
神志是清楚的，但是浑身无力、极度口渴、全身大汗、心率很快
。
对于这样的病人，我们就要认识到这已经是重度中暑的第二个阶段。我们要迅速制止它进一步恶化，否则的话就会发生生命危险。
热衰竭的救治
第一条还是
降温
。让患者尽量脱离炎热的环境，同时尽量把患者身上的衣服脱掉。也可以在他的颈部、腹股沟和腋窝放一些冰块或冰凉的湿毛巾。
热衰竭的病人，神志一般是清醒的。 这个时候我们可以让他
大量地补充液体
，包括富含电解质和糖分的饮料。
这个时候对于水的限制就不是这么严格了。我们要尽早让他短时间内大量补充液体，弥补他体内血容量的不足。
我们要特别注意，患者这个时候的血容量不够。患者直立位或者是蹲坐位时头部位置偏高，可能引起脑缺血，导致昏迷甚至惊厥、抽搐。
所以我们尽量让患者的
头部和躯干处一个平卧位
。
热射病
热射病是中暑最严重的阶段，它是一种可以致死的急症。
热射病的表现
高热和严重的中枢性神经系统症状。
高热意味着患者的体温超过了40度，这个时候死亡率可以达到41.7%；如果体温超过42度，死亡率可以达到81.3%。
中枢神经系统症状包括
谵妄、昏厥、昏迷、全身抽搐
等等，这个时候病人可能发生横纹肌的溶解、急性的肾衰竭、肝衰竭等多脏器功能衰竭，病死率极高。
热射病的急救
首先要
迅速拨打急救电话120
，叫急救车迅速到现场。
另外这个时候要记住降温，而且是
立即降温
，是非常重要的。我们能够提前几分钟降低患者的温度，往往在后期可能挽救一条生命。
我们可以把患者放入到一个冷水池里，水浸没到脖子。但是注意，老年人和体质差的人不要在冷水里待过长的时间，不能让他出现低体温。
如果没有水池，我们可以往他身上去泼一些冷水。如果水源不足，可以找一个被单，脱掉他全身衣服盖住他身上，然后向他身上淋水的时候，被单可以锁住水分。
如果患者失去反应，没有呼吸或仅有濒死样的呼吸。这个时候我们不要犹豫，立刻对患者进行心肺复苏的抢救，包括胸外按压和人工呼吸。
如果患者发生昏迷，我们要注意此时不要给患者喂食喂水，这会导致气道异物窒息，引发严重的生命威胁。
总结
先兆中暑和轻度中暑
- 早识别。
- 早降温。
重症中暑
- 热痉挛：补充盐分。
- 热衰竭：补盐补水。
- 热射病：迅速降温。
中暑是生活中的常见病，但是严重中暑可以致命，我们千万不能掉以轻心。
什么情况下容易发生中暑？
长时间处在高温环境。
处在高温高湿环境。环境湿度会影响我们身体散热的功能。
在户外，太阳直射我们的身体特别是头颅。
人劳累的时候或者有其他疾病的时候。
处在高温高湿环境。环境湿度会影响我们身体散热的功能。
在户外，太阳直射我们的身体特别是头颅。
人劳累的时候或者有其他疾病的时候。
中暑的判断和救治要点。
非常烦躁，浑身乏力，甚至他头疼头昏，甚至有一点恶心呕吐的话，属于轻症中暑。救治要点是降温，可以让去去到一个凉快的地方，喝一些凉的饮料。
抽筋可能是热痉挛。救治要点是降温喝补充电解质，注意要补充电解质含量高的饮食，普通的水、矿泉水、功能饮料电解质不够，反而可能会诱发热痉挛，最好的饮料是鲜榨果汁。此外应该尽快进食。
神志是清楚的，但是浑身无力、极度口渴、全身大汗、心率很快可能是热衰竭。就是要点是降温，补盐补水，保持平卧。这时候对于水的限制就不是这么严格了。 我们要尽早让他短时间内大量补充液体，弥补体内血容量的不足。
高热和严重的中枢性神经系统症状提示可能是热射病。非常危险，迅速拨打急救电话，立即降温，可以将患者浸入水中。
抽筋可能是热痉挛。救治要点是降温喝补充电解质，注意要补充电解质含量高的饮食，普通的水、矿泉水、功能饮料电解质不够，反而可能会诱发热痉挛，最好的饮料是鲜榨果汁。此外应该尽快进食。
神志是清楚的，但是浑身无力、极度口渴、全身大汗、心率很快可能是热衰竭。就是要点是降温，补盐补水，保持平卧。这时候对于水的限制就不是这么严格了。 我们要尽早让他短时间内大量补充液体，弥补体内血容量的不足。
高热和严重的中枢性神经系统症状提示可能是热射病。非常危险，迅速拨打急救电话，立即降温，可以将患者浸入水中。
