陈志
北京急救中心，急救医疗培训中心。
癫痫大发作的急救
癫痫大发作的急救
背景案例
（癫痫病人因救治不当，引发气道异物窒息，危及生命的故事。）
现场实操
1 评估现场环境安全，确保安全以后，迅速拨打急救电话120。
2
把患者周边的危险物品拿开，避免患者在抽搐的过程中被周边危险的物品伤害
。
3 观察患者。
不要干扰患者，更不要按住患者正在抽搐的肢体，也不要往患者嘴里放任何物品
。注意保持患者周围，没有伤害他的物品。
4 如果患者出现呼吸心跳停止、意识丧失、不抽不动，要立刻对患者实施
心肺复苏
的抢救，包括30:2的胸外按压和人工呼吸。
5 如果患者持续抽搐，继续观察患者，不要自行对患者做任何治疗，保证患者周边环境安全，等候120急救车到现场进行专业处置。
知识讲解
癫痫是神经系统常见的疾病之一。 癫痫的发作方式有很多种，最常见的，也是最具危险性的就是
癫痫大发作
，其典型发作，可分为先兆期、强直期、痉挛期、恢复期这四个临床阶段。
癫痫大发作就是我们常说的
抽羊角风
，患者表现为
意识丧失，四肢强直性抽搐，同时由于牙关紧闭、呼吸暂停，患者的面部会有青紫、发绀
等
缺氧
的症状。
当癫痫大发作，我们在现场一定要采取正确的措施进行急救，不正确的措施或者是延误治疗都是非常危险的。
有的朋友可能会说，看了前面现场急救的部分，好像我们现场人员能够做的也并不多，没有能够在现场为患者缓解抽搐的急救方式吗？
是的。请大家记住，
在癫痫大发作的现场，我们普通民众能做的其实就是及时识别、注意保护、迅速拨打急救电话120、清理患者周边的危险物品，避免患者在抽搐过程中受伤，除此以外，我们不要对患者做任何干预性的措施
。
有些癫痫大发作的患者，他的抽搐会自行缓解。如果是无法自行缓解的，就需要
等待专业的急救人员到现场，进行专业的治疗
。
癫痫大发作的现场急救，民间流传着很多误区，今天我就给大家来逐一破解。
关于癫痫发作救治的常见误区
用筷子、勺子等撬开患者的口腔
癫痫大发作的患者表现为牙冠紧闭、颜面青紫、神志不清。
现场的人经常害怕患者憋死，总想帮他打开口腔。其实这个做法是非常错误的。
口腔的咀嚼肌是非常有劲，在口腔肌肉强烈抽搐的时候，我们通过简单的用铁筷子、铁勺子是很难撬开患者的牙关的。 而在撬开口腔的过程中，筷子、勺子等物品的着力点在牙和牙骨上，很容易造成
牙齿损伤
，甚至造成
牙齿脱落
。
癫痫大发作的患者从强直期转为痉挛期的时候，往往会有一个补偿性的深呼吸，这时候
脱落的牙齿有可能掉到气管里
，造成
气道异物窒息
，直接
导致死亡
。案例中的患者就险些因此而丧命。
往患者嘴里塞毛巾，防止患者咬掉舌头
癫痫大发作的患者发病初期常常会咬伤自己的舌头，现场的人看到患者嘴中流血，就会非常的恐惧，因为民间流传有咬舌自尽的传说。
这时，现场的人就想着往患者嘴里塞毛巾，避免患者因咬舌而死亡。这个做法也是非常错误的。
咬舌自尽的说法其实是假的，舌动脉在喉咙的深处，凡是我们自己能咬到的地方，出不了太多的血，
不会造成生命危险
。
对于癫痫大发作的患者，第一次的舌咬伤往往难以预防，但是因为患者马上就会牙关紧闭，所以不会再出现第二次的舌咬伤。
即使舌头没有缩回去，被牙齿咬破了，一般来说也不会咬断，顶多在舌头上出现一个伤口，这时候，紧锁的牙齿，反而起到了填塞止血的效果。
当患者抽搐缓解以后，舌头会自动回缩到里面去，不会产生二次伤害。
所以完全没有必要特意去撬开患者嘴，往他的嘴里塞东西，这样做往往是危险的，有的时候还会
造成急救者手指的受伤
。
束缚患者的肢体，减轻患者的抽搐
这种做法也是非常错误的。
患者的肢体在强烈收缩的时候，他的肌肉已经用尽了最大的力气，这时候束缚患者肢体，会
给患者的肢体造成伤害，甚至导致骨折
。
这时候，我们不要束缚患者正在抽搐的肢体，让他自然抽搐即可。
癫痫大发作的预防
癫痫大发作是非常危险的，在日常生活中，我们要尽量的做好提前预防。
被确诊为癫痫的患者，在日常生活中，一定要
长期规律服用抗癫痫药物，定期到医院进行专业治疗
，以减少癫痫的发作。
对于普通人来，如果我们身边有确诊为癫痫的患者，我们平时要多留心关注他们，癫痫大发作之前，会有一些
征兆
表现。
比如说他们和你交谈的时候，
突然不说话了或者说话不利索了，表情木纳、神志恍惚、眼睛发直，随后就会双眼上翻、摔倒在地
。 这时候我们要
迅速反应，在他摔倒在地之前，我们争取能够扶住患者，防止患者跌倒受伤
。
总之，在生活中遇到癫痫大发作的病人，我们要记住，第一
不要慌张
，第二
早期保护
，第三
不要使用错误的急救方法
，因为这样往往会给患者带来更多的伤害。
对于癫痫大发作的病人我们能做什么？
1 鼓励癫痫病人进行规律治疗；
2 发现癫痫病人有发病征兆的时候，及时扶住患者，避免摔倒受伤；
3 病人发病时，移开周边可以对病人造成伤害的物品，此外不要做其他的行为；
4 如果病人呼吸心跳停止，对病人实施心肺复苏术。
2 发现癫痫病人有发病征兆的时候，及时扶住患者，避免摔倒受伤；
3 病人发病时，移开周边可以对病人造成伤害的物品，此外不要做其他的行为；
4 如果病人呼吸心跳停止，对病人实施心肺复苏术。
