发烧的急救


(颅内感染引发致命的发热,未及时治疗,最后不治身亡。)

现场实操

1
量体温

如果是水银体温计,使用前
先将体温计的水银汞柱甩到35度以下

用上臂将体温计在腋下加紧
,以免脱位或掉落。

测量的时间一般是
5-10分钟
。5-10分钟以后取出体温计,进行读数。

读数的时候,一手拿住体温计的尾部,即远离水银柱的那一端,使眼睛与体温计保持同一水平,然后慢慢转动体温计的角度,从正面读取体温计的读数,注意千万
不要用手碰触体温计的水银端
,这样会影响水银柱的精确性,造成测量不准。

如果腋温超过了37度,就可以考虑患者处于发热状态了
。 如果是口腔温度的话,一般正常值是37.3度,肛温是37.6度。

2 测量完体温以后,我们要
评估患者的症状
。如果出现
咳嗽、咳痰
,说明可能有
呼吸道感染
,而出现了
咯血
,说明呼吸道或者是肺部的病情非常严重,在这个时候,我们还特别要防止患者出现
窒息
,因为如果血块没有完全咯出的话,可能返流到气管里,造成气道异物窒息,导致死亡。 如果患者出现了
呼吸困难、喘憋
等症状,往往预示着烈性疾病,要赶紧去医院。

3 如果我们测量患者体温过高,我们就需要对患者进行
降温处理

一般来说体温大于39度的高热,我们可以在家中就开始对患者进行降温。

降温的方法有两种:
物理降温和药物降温

物理降温可以
用冷水在患者的额头、颈部、四肢进行擦浴
。要注意儿童和老人不要过度降温,否则会造成低体温。

药物降温,可以在药店买一些
退烧药
。注意这些药物大多数都对消化道有刺激,建议大家吃饭以后服用。

知识讲解

发烧,医学上称为
发热。腋下温度超过37度,口腔温度呢超过37.3度,肛温超过37.6度
就叫发烧。

发烧可以分为四个级别,分为
低热型,也就是37.5度到38度左右;中热型,也就是38.1度到39度之间;高热型,就是39.1度到41度左右;超高热,也就是大于41度

人体
最高的耐受温度为40.6-41.4度
,直肠温度
持续升高超过41度,就可以引起永久性的脑损伤
。如果高热
持续在42度以上,2到4小时,就可以导致患者出现休克以及其他严重的并发症
。 体温高达43度,很少有人能够存活。

发烧的原因
发烧人体自身的一种保护性机制。 发烧时,体温升高,有些病原性微生物的活性和繁殖能力会降低,而人体的免疫系统反应性会显著增强。 所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物的自我保护机制。

因此我们
早期不能够随便给患者进行降温


但是如果体温过高,就会导致人体严重的
并发症

感染、中暑等因素都可以使体温调节机制遭到破坏,致使体温失控而异常升高,此时就需要
紧急降温

特别注意的是,39度以上的高热,会导致6个月到3岁的婴幼儿出现高热性惊厥。所以对这些孩子也要进行迅速降温。


另外我们还要注意,结核病、肿瘤和一些免疫性疾病可能造成长期的
慢性发烧
,特别是低热, 所以如果一个人出现了长期的慢性发烧,要格外小心,一定要到医院去筛查这些特殊疾病。

发热还是很多传染病的早期表现,比如说像人们谈虎色变的非典、甲流都是以发热为最初症状的。 所以不明原因的发热,我们不能排除传染病的可能,要及时的采取措施,避免传染病的扩散。

使用水银体温计的注意事项
对于发热的病人,准确测量体温是非常重要的,在我们使用水银体温计时,要注意以下几点。

第一,
腋下如果有汗液,需要擦干再量

第二,如果测量的时间还没有到,
体温计从腋下滑脱的话,也需要重新测量,时间也要重新计算

第三,在测量体温前,应该
避免饮热水或冷饮等会影响实际体温的因素

如果我们在测量之前喝热饮、剧烈运动、情绪激动以及洗澡,都应该等待30分钟以后再进行测量。

第四,水银体温计的最高温度值是42度,我们在
保管或者清洗水银体温计的时候,温度不能超过42度
,不可以将体温计放入热水中进行清洗。

第五,水银体温计是一个易碎物品,存在
水银污染
的可能,绝对不要给孩子玩耍。


目前市场上,已经出现了很多类型的新式体温计。
电子体温计
就是一种,它利用物理性质将体温以数字的形式显示出来,读数更清晰,携带更方便,不足之处在于准确度不及水银体温计。 另外有一种
耳式体温计
,通过测量人体耳朵鼓膜的辐射亮度来测量体温,只需要将探头对准病人的耳道,按下测量钮,仅有几秒钟就可以获得测量的数据,非常适合极危重的患者,也适合老年人、婴幼儿使用,缺点在于使用初期,使用者可能不能正确使用,无法得到准确体温。

发热本身有一些身体的不舒服的表现。

如果患者的体温上升到39度以上,我们可以
用湿毛巾反复擦拭病人的额头、四肢以及大动脉走行的部位
,使身体散热,直到体温降低为止。

注意不要用酒精对病人进行擦浴,特别是小孩。 酒精会刺激皮肤,同时会造成皮肤吸收,出现不良后果。

还要注意
退烧药和物理降温尽量不要同时应用
,因为两种方法的降温机制是截然不同的。

我们使用物理降温的方式,一般是用冷的作用直接传导,导致人体散热,这种方式会导致局部的血管收缩。

如果我们使用退烧药以后,马上又用物理降温的话,就会使扩张的血管立即收缩,汗毛孔关闭,出汗停止,影响退烧药的作用。 退热不但受到影响,而且病人会感到很不舒服。

我们一般先采用物理降温的方法,如果体温不降,经过1到2个小时以后再使用药物退热。


总之发热千万不要轻视,它不仅仅是我们平时熟悉的感冒症状,很多发热也往往蕴含了很多危险的烈性疾病。

所以出现发热我们要及时就医,以免耽搁病情。

发烧时,正确的急救流程简述。

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为什么退烧药和物理降温尽量不要同时应用?

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