死亡经济学

今天我们需要谈一谈大多数人都尝试回避的话题，我们都终将死亡。

我从人口统计学分析知道，你们大多数都是年轻人，你们在统计学上很可能会活的更久一点。

但总有一天这仍会发生。

我们如何死亡，什么时候死亡，有一些重要的经济学影响。

所以让我们听一听速成课的主题曲，看一看片头动画，有一点点生存危机感，然后开始学习死亡经济学。

先说明一下，我们的另品一位支持人Jacob并没有死。

他在加拿大编写教科书。

给他自己的YouTube频道，ACDCLeadership制作经济学视频，他很可能现在还每天穿着ACDC腰带。

几条免责声明。

1、这里不是速成课：哲学，我们不会谈论死亡的道德问题，我们并不知道在你死亡之后你会发生什么，尽管我们谈一谈你死亡之后，你的钱会发生什么。

2、我们将会集中谈论死亡和频死对于美国经济的影响，这不是因为我们对美国以外的国家有意见什么的，这是因为我们用英文读和写，美国的信息对于我们来说睡手可得。

我们知道，对死亡的态度和处理方法，全世界都各有不同，但我们主要的话题会围绕着在美国死亡。不，Stan，不是美国的死亡，这是我们在世界历史中学习的内容。

好吧，一个好消息，在整个世界总体上，人口出生的预期寿命正在增加。

根据联合国信息，全球人均寿命从1990~1995年之间的65年，增加到了2010~2015年之间的70年。

但仍然有有一些巨大的差距存在，非洲人的出生预期寿命比全球平均寿命少12年，比生活在北美的人少21年。

所以，这不是太好。

在美国，平均寿命在过去50年发生了巨大的变化。

美国人比过去活的时间更长了。

越来越多的人死于自然原因，意外事故、谋杀和暴力致死，总体上在减少。

人们生活的时间更长。

皮尤研究基金会报告，美国在2010年为止，31%的死亡发生在85岁及以上的人群中。这大大不同于1968年，当时在这个年龄段死亡的人是12.5%。

但这也不全是好事。

我是说，这仍然是一集关于死亡的视频。

当我们根据收入入水平来看这些数据时，数字看上有点不一样。

最近的研究发现，收入水平极大地影响着看预期寿命。

在2010年，收入更高的美国人预期可以活到89岁，收入更低的人会活到76岁。

缩短的寿命对经济有庞大的影响。

事实上，富人的一生中获得了更多的政府福利。

这位89岁收入更高的人，一生中积累的政府福利平均有52万2千美元，而收入更低的人积累的福利平均只有39万1千美元。

那么，我们的平均寿命是如何影响经济的。

经济学中有各种各样的看法。

一些经济学家认为，寿命的增加，从根本上说，对经济是有利的。

当人们活的更久了，他们会有更多时间消费产品，为经济增长做出贡献。

另一方面，活的更久，出现的健康问题就更多，对记忆有影响的疾病变的比过去普遍的多。

在1968年，疾病控制和预防中心（CDC），记录死于痴呆衰老和阿茨海默病共293例，在2010年，这些疾病导致的死亡超过10万。

CDC同样报告，2013年患有阿茨海默病和痴呆的美国人有500万，这个数字预计会在2050年增加至高达1380万。

患有阿茨海默病的人，可以带着疾病活很长时间，他们需要大量的照料，这非常昂贵。

照顾阿茨海默病和痴呆的花费，在2012年是2000亿，这些花费会在2050年增加至高达1万亿美元，这是很多钱。

如果你还记得我们讲医疗经济学的那一集，美国已经是全世界人均医疗费用最高的国家，照料生命垂危的人，占据了这费用中很庞大的一部分。

在2012年，有500亿医疗保险费用花在支付患者最后2个月的生命，这还没有算上在家里照料垂死病人的家庭的花费。

医疗保险没有覆盖所有的家庭医疗支出，而家庭成员直接照顾病人，会导致收入减少。

我们同样值得问一问，这些钱到底买了什么东西。

研究表明，绝大部分的人更愿意在家中死去，但是超过70%的美国人死在疗养院或医院。

病人经常在生命的最后获得大量的照料。

我们需要问自己的问题是，这些大量昂贵的照料，到底改善生命，还是单纯的延长痛苦。

这些问题的答案往往错综复杂。

在这里我们探讨一下医疗伦理中的棘手领域。

研究表明，许多医生和病人。

对于“让治疗的花费影响生命最后的选择”这个想法不太舒服，没有人愿意因为预算问题就拒绝治疗。

一个获得广泛同意的削减生命最后医疗费用的选择，产生于想要促进人们生命最后的体验质量。

善终服务和缓和治疗，治疗患者的症状，减轻他们的死亡的疼痛，而不是做越来越多的治疗延长他们的寿命。

在1982年，美国通过了法案，允许医疗保险覆盖患者临终疾病的善终服务费。

尽管研究表明，扩大善终服务和缓和治疗，确实能够降低生命终结的花费，它们并不是减少开销的唯一办法。

尽管如此，让我们先把美国医疗花费的复杂奥妙放在一边，同意死亡是昂贵的。

我们甚至还没有开始计算死亡之后会花多少钱。

一旦我们越过生命频死时期的开支，我们处理遗体也还要花很多钱。

让我们在思想泡泡当中谈一谈你死亡之后会发生什么，以及这会花多少钱。

根据美国丧葬承办协会，包含观礼和埋葬的葬礼在美国价格的中位数在2014年是7181美元，火化和葬礼价格的中位数是6078美元。

尽管这2个数字似乎差不多，遗体埋葬的价格要更高一点，因为7181美元并不包括墓地和墓碑的费用。

尽管这7181美元还是包含了一些东西的。

你的葬礼开始于基本不改变的服务费（起步价），这会花你大约2000美元。

这意味着，一个专业的能观看你的遗体的葬礼，要两干块。

如果你想要任何葬礼上的花样，你需要加钱。

剩下的葬礼的花费是可能减少的，但如果你想要一个公开葬礼，你大概需要花钱。

让我们算一算。

从医院或家里，把遗体运送到殡葬设施处的价格中位数是310美元。遗体防腐会花费你635美元。其他遗体的准备，比如入验化妆和着装表，大约250美元。使用殡仪馆设施和员工进行观礼仪式，大约是915美元。灵车租金的中位数是318美元。印刷纪念卡花费155美元。金属棺材价格的中位数是2395美元。加上墓碑和墓地（墓地就像所有房地产一样，价格差别非常大，根据你想要什么样的邻居），把一切算进去，在美国葬礼的价格可以高达1万5千美元以上。

谢谢，思想泡泡。

所有这些是想说，在美国，濒临死亡的费用非常非常高，甚至你死后也是。

葬礼的费用很难回收，特别是当医生和医院的巨额账单成为频临死亡的副作用的时候。

如果你足够幸运，在年纪很大的时候死亡，就像大多数美国人一样，社会保障会支付255美元的死亡福利。

但这不能覆盖你的所有费用，这甚至不够你的遗体防腐。

所以我们能做什么来减少死亡的花费呢？

政府确实为了减少死亡费用采取了行动。

联邦商务委员会监管殡葬行业，拥有非常严格的条款，规定葬礼提供方什么可以收费是，什么不可以收费，什么必须收费。

最近几年医疗保险朝着降低成本方向有大量的变化，从支付善终服务，到使医生与患者讨论死亡以偿还费用。

这很好的把我们带到了我们作为个体能做什么来减少费用的问题上。

做计划！

一个接一个的研究建议，处理临终照料生命的花销和葬礼费用最好的策略，就是做计划。

医生、葬礼承办者和各种专家建议我们提前就做好规划：写遗属，对你的资产进行规划，买一些生命保险。

问题是，死亡是一个人们不愿考虑的事情。

引用一个17世纪法国人的话，“人不能直视太阳和死亡”，意思是说，人们就是不能思考自己的死亡。

根据皮尤研究基金会，在2013年，只有37%的美国人报告说，他们对自己的生命临终的愿望和医疗照顾进行了了“大量的思考”，只有33%的人把他们的愿望写了下来。

但是当涉及到医疗费用或死亡，与医生和所爱的人提前做好规划会很有效果。

如果你不希望医生进行极端和极度昂贵的治疗，不计一切代价挽留你的生命，确保每个人都知道这一点。

当你不能为你自己做这些决定的时候，你会希望确保，做决定的人知道你想要什么。

当涉及到葬礼时，有一些花费可以在你死前就得到处理。

生命保险在美国睡手可得，这是一个十分直接的方法，确保你所爱的人至少不会付不起埋葬你的钱。

当你死后，你的债务怎么办？你的亲属应该替你还钱吗？

这都取决于你的债务类型和你居住的房产。

如果你死亡时还有信用卡没还，你的房产不能把钱还完。在许多情况下，你的家人没有法律义务帮你还钱，债权人会收不回这笔钱。

但这并不会阻止债权人尝试要你的家人还款，如果你自己被要求偿还死去亲属的债务，你应该调查州法律量，搞清楚你是否真的有义务这么做。

如果你处理好了所有生命临终的花费，并且你仍然具备偿付能力，你同样需要为你的资产做计划。

我们没有时间进人金融计划和房地产遗产税的领域，但好消息是，如果你能走到这一步，你很可能是一个好的计划者，或至少得到了一些好的建议。

你至少应该写一份遗嘱指导你的资产分割。

一个好的金融计划会使你能够把自己的钱投入你真正喜爱的领域，同时避免花费，比如遗嘱检验法院和房地产遗产税。

事实是，没有人乐意考虑死亡，但克服这一点吧，社会层面和个人层面面，都有巨大的经济理由促使我们面对这一点。

尽管性价比高的死亡花费对社会是有益的，这对家庭的安慰会比较小。

但如果一切都提前照顾好，你的家人就可以专心的悼念你，而不是费劲处理财务问题。

感谢观看，下一集见，我们会谈论另一个不可避免的东西，税收。