陈志
北京急救中心，急救医疗培训中心。
食物中毒的急救
银针试毒？别被这些食物中毒谣言骗了
食物中毒的急救
---- 银针试毒？别被这些食物中毒谣言骗了
背景案例
（老人食物中毒后，救治不当，导致死亡的故事。）
现场实操
1 尽快拨打急救电话120。
2 让患者处于
左侧卧位
状态。
3 时刻观察患者。当患者发生呕吐的时候，
管理好呼吸道
，避免患者发生气道异物窒息。
4 尽量
留存可疑的食物或药物
，以便医疗机构化验它的成分。
知识讲解
如何判断是否出现食物中毒
1 食物中毒的潜伏期比较短，短时间内就会产生
中毒症状
。
2 大多数食物中毒的病人的临床表现，都是以
胃肠道症状
为主。
比如说
恶心呕吐、腹泻
，然后随之而来的就是
面色苍白、全身乏力、脉搏微弱、嗜睡
直到
意识不清
等等。
3 很多时候食物中毒是有
群体性特征
的。
比如说一群人共同进餐以后，都出现了同样的呕吐、恶心等症状，这个时候就要考虑是不是大家吃了同一种有毒的食物，导致了食物中毒。
谣言和误区
在食物中毒的预防与急救中，民间流传着很多不靠谱的偏方。
我和大家逐一破解这些谣言和误区。
1 不新鲜的食物，只要煮一煮就可以吃了
其实不行。
有的细菌啊是
耐高温
的。比如说，能够破坏人体中枢神经的
肉毒杆菌
，它在100摄氏度的沸水中仍然能够生存5个多小时。
有的细菌虽然被杀死了，但是它在食物中产生的毒素，或者是
死菌本身的毒素
，并不能够完全被沸水破坏，也会造成中毒。
除了一些细菌不能被高温破坏以外，有些
毒素
也不怕高温，比如烂白菜中产生的有毒的
亚硝酸盐
，发芽的土豆中产生的
龙葵碱
，都不能够通过高温达到消解的目的。
2 细菌怕盐，咸肉腌鱼等食物就不用消毒
有一种使人胃肠发炎的叫
沙门氏菌
，能够
在含盐量高达10%到15%的肉类中生存好几个月
，必须用沸水煮30分钟，才能将其全部消灭。
因此食用腌制的食品，有时候也需要严格消毒。
3 冰冻的食物没有细菌
其实很多危险的细菌专门在低温下生存。
比如说在咸菜海鲜等食品中有一种
嗜盐菌
，可以使人发生严重的腹泻脱水，严重时候危及生命。 这种细菌
能够在零下20摄氏度的时候，生存11周之久
。
所以食用冰冻食物时也不能大意。
4 大蒜解百毒
在我国大部分农村地区流传着大蒜解百毒的说法，所以很多人习惯在炖肉时或者煮野蘑菇的时候，放一些大蒜来解毒。
实际上，蒜可以抑制一些细菌，但是不能解毒。
大蒜中的主要成分是
蒜氨酸及蒜辣素
等，实验证明，这些成分
可以抑制细菌的生长，但是对毒素是没有任何分解作用的
。
5 银针试毒
我们经常在影视剧中，可以看到一种误解，就是所谓的银针试毒。
其实这种方法是非常不靠谱的。
首先大多数食物中的有毒物质，比如植物毒素、细菌本身以及细菌分泌的
毒素，都不会和银发生化学反应
，变黑就更无从谈起了。
其次，就算食物中的毒物是化学性的物质，即便它对人来说已经达到致命的程度，但是它的化学
浓度，还远远达不到在短时间之内就让银变黑的程度
。
6 各种辨别毒蘑菇的方法
很多地方都流传着各种辨别毒蘑菇的方法，比如说有人以为只有颜色鲜艳的，外观特别漂亮的蘑菇才有毒，那些外观朴素的蘑菇是没有毒的。
事实上，色彩不鲜艳，外观并不好看的
肉褐麟小伞、秋葵孢伞
等蘑菇，毒性是非常强的。
还有些人认为，只有不生蛆的蘑菇才有毒。
实际上，著名的毒蘑菇，
豹斑毒伞
，经常都有生蛆的现象。
可见人们
很难用普通的经验，准确区分蘑菇是否有毒，只有用专业的方法才能识别
。
所以野生的蘑菇我们尽量不要食用。
为什么保持保持左侧卧位？
知道食物中毒怎么急救之后，很多人都问我，为什么一定要让患者在现场，保持左侧卧位呢。
其实，这样做的目的是为了
延缓毒物的吸收
。
当我们吞食了有毒的东西以后，经过食道，首先进入胃。
但是
胃并不是毒素吸收的主要场所
。
食物经过胃以后进入肠道，才是毒物吸收的主要地方。
假如我们
让有毒的东西，在胃里面多停留一会，就能够达到延缓毒物吸收的目的
。
如何能够在现场没有医疗条件下，做到这一点呢？
我们稍微了解一下胃的解剖知识。
胃长得像一个c字形的腰果，位于在腹部的左上方。
患者左侧卧胃的时候，胃就变成出口高于底部的形态
。
在这种情况下，食物就能够在胃里多停留一段时间，延缓它进入肠道的时间，达到减缓毒物吸收的目的。
俗话说病从口入，在平时，我们一定要注意不要吃那些可疑的，不清洁的食品。
如果出现了食物中毒，在现场要懂得如何快速识别，如何正确急救。
简述食物中毒的现场急救流程。
1 尽快拨打急救电话120。
2 让患者处于左侧卧位状态。
3 时刻观察患者。当患者发生呕吐的时候，管理好呼吸道，避免患者发生气道异物窒息。
4 尽量留存可疑的食物或药物，以便医疗机构化验它的成分。
2 让患者处于左侧卧位状态。
3 时刻观察患者。当患者发生呕吐的时候，管理好呼吸道，避免患者发生气道异物窒息。
4 尽量留存可疑的食物或药物，以便医疗机构化验它的成分。
